我院学生社保、商保理赔办法
一、居民社会医疗保险理赔所需材料
注意:自2010年9月1日起,凡365体育官方唯一入口参加兵团居民医疗保险的学生,需要住院治疗的,请持居民医疗保险证,可直接在365体育官方唯一入口医学院第一附属医院(二医院)、石河子人民医院住院治疗,出院就地在结算窗口报销住院费用。
寒暑假或者外出实习住院治疗的,请准备以下材料:
1、住院费用结算发票
2、出院证
3、治疗费用清单
4、住院病历复印件(加盖医院公章)
5、居民基本医疗保险证带照片页复印件
6、就医必须先到社区医院(校医院);社区医院无法治疗,请持医保双向转诊卡(上转卡)到八师医院(石河子市人民医院),八师医院无法治疗,请持八师医院出具的医保双向转诊卡(上转卡)到365体育官方唯一入口医学院第一附属医院治疗。
7、需要转到石河子以外医疗机构治疗的,需有师市最高级别的定点医疗机构—365体育官方唯一入口医学院第一附属医院开具的《兵团居民基本医疗保险转院审批表》,经八师社保局审批盖章后方可到外地医院住院治疗。
二、商业保险理赔所需材料
1、住院费用结算发票复印件
2、出院证复印件
3、治疗费用清单复印件
4、住院病历复印件
5、意外伤需要事故经过书面材料
6、身份证复印件
7、银行卡复印件(人寿保险公司限中行卡)
三、办理程序
1、每月20日前的周二收集各学院学生理赔材料
2、既参加社保又参加商保的学生应同时上交以上两份材料
3、八师社保局办理我校学生社保团体险时间要求是每月20—27日
4、按社保规定,社保报销费用打入我校计财处后由学生领取
5、社保报销完毕后,凭商业保险理赔材料(加盖社保局公章)和社保统筹基金拨付单据每周二到学生处开具商保理赔单,到商业保险公司单位办理理赔手续。
四、住院必须到社保规定的定点医院,非住